Подтяжка лица и шеи, пластика лица

Общая информация

Пластика лица ( фейслифтинг, фейслифт, ритидэктомия, подтяжка лица) - это операция, которая предназначена для уменьшения возрастных изменений, возникающих на лице и шее в результате старения.

Показанием к проведению этой операции является желание пациента устранить внешние проявления признаков старения лица и шеи. Конкретными же показаниями с точки зрения хирурга являются: выраженные носогубные складки, обвислость и дряблость кожи щек, опускание мягких тканей щеки ниже костного края нижней челюсти («бульдожьи щечки»), опускание наружного угла глаза, морщинки и дряблость кожи шеи, «двойной подбородок».

В ходе подтяжки лица, опустившиеся ткани возвращаются в свое прежнее положение. Подтяжка лица может быть выбрана по одной из двух причин: для предотвращения прогрессирующих процессов старения - помогает относительно молодым людям (40 лет и младше) оставаться более молодыми, или помогает тем, кто уже имеет выраженные возрастные изменения, выглядеть моложе и свежее (обычно после 40 лет).

У всех пациентов разные возрастные изменения наступают в разное время и каждому из них подходят свои процедуры омоложения. Черты лица с возрастом изменяются индивидуально, и некоторые области, остаются более молодыми, чем другие.

Пластика лица устраняет возрастные изменения не только в области лица и шеи, но и вокруг глаз, в области лба и в носогубной области. Одновременно с проведением подтяжки лица, как правило, при наличии показаний выполняется пластика век, липосакция подбородочной области, липофилинг губ, и химический пилинг кожи.

Результат подтяжки лица во многом зависит от степени провисания тканей на лице, морщин и т.д. - чем их больше, тем результат более заметен. Если возрастные изменения минимальны, то изменения после подтяжки лица могут быть менее выражены, но при этом процесс старения заметно притормаживается. Если кожа и мягкие ткани на лице заметно опустились, то результат подтяжки лица может быть очень показательным. Если Вам около 50 лет, то омолаживающий эффект операции окоазывается около 10 лет.

На окончательный результат операции влияют многие факторы: толщина кожи, количество подкожной жировой клетчатки, возраст пациента, анатомические особенности, особенности строения лицевого скелета, наследственность и расовая принадлежность.

Планирование операции и предоперационная подготовка

Каждая омолаживающая операция на лице индивидуальна и разрабатывается для конкретного лица. Ее цель - вернуть утраченную с годами привлекательность, восстановив прежние черты лица, а не просто разгладить морщины натяжением кожи. Если лицо у пациента полное, в дополнение к SMAS (подтяжка глубоких структур - мышц, фасций) проводится удаление жира на отдельных участках лица. Чаще всего это щеки и область под подбородком. Просто подтягивание кожи в этом случае  неэффективно. Весь комплекс омолаживающих операций лица и шеи, включая пластику верхних и нижних век, лифтинг лба, коррекцию овала лица и контура шеи по методике SMAS, липосакцию лица и химический пилинг можно выполнить за один раз. Это бережет здоровье и время пациентов.

Если вы курите, необходимо воздерживаться от курения в течение 2-х недель до операции и некоторое время после нее. В противном случае процесс заживления может нарушиться, так как при курении значительно сокращается поступление крови в сосуды кожи. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо обсудить с хирургом возможность их применения. Во время консультации перед подтяжкой лица очень важно обсудить с пластическим хирургом все сопутствующие заболевания, поскольку такие заболевания, как выраженный атеросклероз, диабет, или предшествующая лучевая терапия в области головы могут быть факторами риска.

Утром перед подтяжкой лица пациент должен тщательно вымыть лицо и волосы, не иметь на себе косметики и ничего не пить и не есть за 4-6 часов до операции. При поступлении в клинику, где будет проведена подтяжка лица, желательно также оставить дома ценные вещи, такие, как ювелирные украшения.

Проведение операции подтяжки лица

Операция всегда выполняется под наркозом. С двух сторон выполняется разрез кожи, который начинается в височной области, следует к ушной раковине и внутрь ее, огибает мочку уха, идет позади ушной раковины и заканчивается в волосистой части затылочной области. Таким образом, основные разрезы скрыты волосяным покровом, и после операции рубцы оказываются малозаметными, что позволяет женщинам не изменять стиль прически. После отслойки кожи выделяются более глубокие слои тканей лица, включая поверхностную мышечно-апоневротическую систему, жировые скопления лица, которые при помощи швов закрепляются в более высоком положении, что обеспечивает образование молодых контуров лица. Избытки кожи иссекаются, но при современных методиках нет необходимости в сильном натяжении кожи, что позволяет избежать растягивания лица и его неестественного «оперированного » вида после операции. Разрезы зашиваются очень тщательно и обычно рубцы бывают малозаметными. На область шва накладывается мягкая круговая повязка.

Послеоперационный период

После операции пациент пребывает в стационарных условиях 1-2 суток, а под амбулаторным наблюдением не менее 9-10 дней. В послеоперационном периоде развивается отек лица. Максимальные его проявления наблюдаются на 2-3 сутки после операции подтяжки лица. В дальнейшем уменьшение отека происходит на протяжении 2-3 недель. Обычное время возвращения к работе зависит от ее характера и составляет от 2 недель до 1 месяца. В эти же сроки наблюдается  потеря чувствительности некоторых областей кожи лица, носящая временный характер. Болевые ощущения после операции незначительны.  Следует подчеркнуть, что выраженность и сроки сохранения отека лица, после операции во многом зависят от индивидуальных особенностей организма и послеоперационной реабилитации (микротоковый лимфодренаж и т.д.), которая проводится опытным врачом - косметологом-дерматологом. Окончательный результат операции фейслифтинга можно оценить спустя 3 месяца. К этому времени Вы не только будете выглядеть значительно моложе, но и привыкните к своему новому имиджу. На мой взгляд, если операция выполняется пациентке в возрасте около 50 лет, то ее омолаживающий эффект  составляет примерно 10 лет.

В течение первых недель после операции желательно избегать физических нагрузок. В это время можно выполнять домашнюю работу и совершать прогулки, но желательно избегать напряженной активности. Упражнения и спортивные занятия можно ограниченно возобновить через 3 недели. Вплоть до 3 месяцев после операции желательно избегать активности, вызывающей дискомфорт и не подвергать рубцы действию прямых солнечных лучей - в течение этого времени необходимо на солнце пользоваться солнцезащитными кремами.

Личный опыт

Операции по коррекции возрастных изменений лица выполняю с 1991 года. За это время выполнил более 800 операций с использованием различных техник диссекции тканей начиная от подкожных и заканчивая поднадкостничными. В течение последних 15 лет почти в 100 % случаев использую технологию High SMAS. Особое значение в становлении моей техники принадлежит опыту, полученному  во время нескольких стажировок в  США. Мне повезло в течение нескольких месяцев наблюдать, как оперировали Fritz Barton,  John Tebbetts, Sam Hamra, Steve Bird, William Riley.  Эти люди обладают не только высочайшей хирургической техникой, но и пытливым умом ученых, который позволил им  высказать новые идеи о пластике лица,  и описать их в  многочисленных публикациях. Конечно, технология продолжает совершенствоваться, и поэтому продолжаю учиться каждый день.

Задать вопрос доктору

Прежде чем задать вопрос, посмотрите ОТВЕТЫ НА ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ, возможно, вы найдете ответ на свой вопрос.