Пластика живота

Анатомия брюшной стенки

Брюшная стенка состоит из нескольких слоев ткани: кожи, жировой клетчатки, мышц, разделяющих их тонких прослоек соединительной ткани и серозной оболочки, которая выстилает ее изнутри.

В зависимости от множества факторов (возраста, наследственности, беременностей полного срока), кожа живота может сильно отличаться по эластичности. Часто, кожа пациента, которому планируется выполнить пластику живота, растянута, неэластична и на ней имеются многочисленные разрывы.

Под кожей лежит слой жира, толщина которого сильно варьирует у разных людей. Обычно это 2-5 сантиметров, но может быть и втрое, и вчетверо толще, и, напротив, бывает слой очень тонкий. Жировая клетчатка живота разделена поверхностной фасцией на два слоя: поверхностный и глубокий. Поверхностный слой имеет более хорошее кровоснабжение, обычно более толстый, и имеет более плотный тип жира. Глубокий слой обычно менее плотный и кровоснабжается в основном со стороны мышц живота.

В середине живота расположены вертикальные прямые мышцы. Во время беременности эти две мышцы постепенно расходятся, чтобы освободить место для плода, и к моменту родов они могут разойтись сантиметров на тридцать. После родов мышцы снова сокращаются и сходятся к центру, но они могут оказаться слишком растянутыми и ослабленными, чтобы восстановиться полностью.

В результате живот выпирает, особенно его нижняя часть, и иногда очень заметно. Кроме прямых, есть еще косые и поперечные мышцы живота. Под этими тремя слоями мышц находится брюшина – серозная оболочка, за которой находятся внутренние органы, такие как желудок, кишечник и печень.